El IDDI entiende que uno de los problemas más agobiantes que afecta a las poblaciones de bajos ingresos tanto en la República Dominicana como en Haití es la falta de acceso a agua potable. Muchas enfermedades son prevenibles simplemente con el suministro de agua limpia. Como resultado, desde hace muchos años, el IDDI realiza una campaña de agua y saneamiento ambiental en múltiples comunidades, incluyendo la construcción de acueductos para incrementar la cobertura de servicios eficaces y sostenibles de agua potable y saneamiento de las comunidades rurales, mejoramiento del acceso de agua potable acompañados de programas de capacitación en el manejo, autogestión local y mantenimiento de los sistemas de agua. Incluye también, mejora del saneamiento a través de la instalación de microsistemas sanitarios en comunidades, obras de infraestructura de mejora del saneamiento ambiental (paseos peatonales, habilitación y limpieza de cañadas), manejo de residuos sólidos urbanos por medio de la creación y fortalecimiento de empresas comunitarias de recolección de residuos sólidos y educación y sensibilización de la población sobre la importancia del agua.